Diskusi tentang ASI

🌼🌼🌼🌼🌼🌼

RESUME DISKUSI KULWAP HSMN TANGGERANG

📜 hari dan tanggal : Kamis, 17-03-2016

⏰ Pukul: 09.00 s.d 11.00 WIB

👸 Pemateri: Ibu Yuni

🌠 Tema: Serba Serbi ASI

🎤 Moderator: Nida Issabela

📝 Notulen : Afni bunda akhdan

🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃

BIODATA NARASUMBER
🏵🏵🏵🏵
Nama        : Yuni Dwi Setiyawati, S.Gz, Dietisien
Aktivitas : ibu rumah tangga nyambi sebagai nutrisionist di Puskesmas dan konselor menyusui di ASI For Baby NTB (AFB NTB)
Domisili     : Mataram, NTB
Status        : menikah, memiliki 2 anak (Hanyfa 4,5 tahun dan Hamas 3 tahun)
Kontak.     : 081804177721 atau email hanyfasholiha@gmail.com atau fb yuni dwi setiyawati atau IG @yuni.ds

🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃

MATERI PENGANTAR

Aksi 1000 Hari Pertama Kehidupan
🌺🌹👶🏼👶👶🌹🌺

Diantara ibu2 kece nan sholihah semua mungkin sudah familiar dengan istilah 1000 Hari pertama kehidupan yang kemudian akan saya singkat dengan 1000 HPK. Secara umum, masa ini dibagi dalan 3 periode :
🌿Periode kehamilan
🌿Periode menyusui eksklusif pada usia bayi 0-6 bulan
🌿Periode pertumbuhan anak mulai usia 6 – 24 bulan.

Mengapa kehamilan? Karena kekurangan gizi pada masa ini dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin. Masalah yang sering terjadi pada masa ini misalnya : anemia gizi besi, kekurangan energi protein (KEK) yang dapat dilihat dari pengukuran lingkar lengan atas, dll.

Mengapa usia 0-6 bulan? Karena pada periode ini adalah masa ASI eksklusif. ASI eksklusif adalah memberikan ASI saja dari usia 0-6 bulan tanpa tambahan lainnya bahkan hanya setetes air putih dapat dikatakan gagal ASI eksklusif kecuali ada indikasi medis yang mengharuskan bayi diberi selain ASI.

Mengapa usia 6-24 bulan? Karena periode ini dikenal dengan masa pertumbuhan dimana makanan pendamping ASI (MP ASI) pertama kali dikenalkan. Banyak kesalahan pemberian MP ASI terjadi sehingga anak tumbuh tidak optimal. Dampaknya, kejadian gizi kurang, stunting (pendek), bahkan gizi buruk banyak terjadi pada masa ini. Pembahasan lebih lanjut tentang ini akan saya bahas di sesi kedua. Sekarang fokus di ASI dan menyusui dulu ya moms sholihah.

Rekomendasi WHO pada masa 1000 HPK ini antara lain :
1.Melakukan IMD (inisiasi menyusui dini). Ini wajib dilakukan sesaat setelah ibu melahirkan baik lahir secara normal ataupun cesar. Jika tidak dilakukan? Ibu atau keluarga harus meminta kepada petugas kesehatan. Kuncinya IMD ini dilakukan selama 1 jam, bayi diletakkan di atas dada ibu dan biarkan ia merangkak mencari puting ibu hingga ia menghisap payudara. Kalo salah satu belum dilalui bagaimana? Berarti belum sah IMDnya ya bun😊.
2.Menyusui eksklusif (ASI eksklusif)
3.Memberikan MP ASI mulai usia bayi 6 bulan (tepatnya usia bayi genap 180 hari) dengan tetap memberikan ASI sampai usia anak 2 tahun.

Ternyata di zaman sekarang ini untuk menyusui secara eksklusif sangat banyak tantangannya, baik yg berasal dari ibu sendiri, dari bayi, dari lingkungan keluarga bahkan dari tenaga kesehatan itu sendiri. Tantangan memberikan ASI sering terjadi pada awal-awal kelahiran. Supaya lebih mudah saya buat dalam poin-poin berikut ya :

1.ASI belum keluar pada awal kelahiran
Kondisi ini sangat normal terjadi pada kelompok mahmud (mamah muda alias ibu-ibu baru) karena pengalaman pertamanya memberi ASI. Maksimal selama 4 hari setelah kelahiran, ASI mungkin saja belum lancar keluar. Solusinya, ibu harus tetap memberi kesempatan pada bayi untuk menghisap payudara ibu walaupun ASI belum banyak karena banyak sedikitnya ASI sangat dipengaruhi hisapan bayi. Meskipun bayi tidak banyak mendapatkan ASI atau bahkan mungkin belum sama sekali mendapat ASI pada 4 hari pertama ini tidaklah masalah karena bayi yang baru lahir dalam kondisi overhidrasi (UNICEF, 2007), ia akan tetap baik-baik saja karena masih ada simpanan makanan dalam tali pusarnya.Yang jelas ia akan dapat kolostrum ❤.

2.Puting susu terbenam.
Kondisi ini juga sering menjadi alasan ibu tidak bisa menyusui bayi. Padahal faktanya bayi tidak menghisap putting tetapi payudara. Putting hanya sebagai saluran penyalur ASI saja sementara sumber ASI ada di sekitar areola (bagian payudara yg berwarna hitam). Ibu bisa menarik putting sebelum menyusui bayi atau meminta bantuan suami. Putting terbenam juga bisa saja karena payudara bengkak. Dengan melakukan pijat reverse (menekan puting dan areola bagian hitam ke belakang) agar ASI tidak membendung di bagian depan sehingga bayi mudah menghisap payudara atau dengan meletakkan bayi di atas dada ibu seperti halnya posisi saat IMD (biological nurturing-baby led feeding).

3.Ibu kurang gizi (kurang makan)
Sering ada yang berkomentar, ibu kurang makan ini; kurang makan itu sehingga ASI nya tidak banyak. Faktanya, banyak sedikitnya produksi ASI tidak dipengaruhi secara langsung oleh makanan ibu atau status gizi ibu. Produksi ASI dipengaruhi oleh frekuensi bayi menyusu atau seberapa sering ibu memerah ASI. Kedua hal tsb jika makin sering dilakukan maka ASI akan semakin melimpah. Oleh karena itu, ibu yang memiliki bayi baik ibu bekerja arau bukan sangat direkomendasikan untuk belajar memerah ASI untuk membantu meningkatkan produksi ASI.
Ibu yang kurang gizi memiliki ASI yang sama dengan ibu yang sehat hanya volume ASI ibu yang kurang gizi lebih sedikit daripada ibu yang sehat.

4.Ibu hamil saat masih menyusui
Untuk kondisi ini sangat dianjurkan ibu tetap menyusui bayi yang lebih tua sampai berusia minimal 1 tahun. Setelah masa itu, ibu bisa memilih untuk memberhentikan menyusu atau tetap lanjut menyusui. Ini sangat tergantung kondisi ibu. Akan tetapi keuntungan yg akan didapatkan jika ibu hamil tetap menyusui anak yang lebih tua adalah, semakin banyak kolostrum yg didapat oleh anak yang lebih tua. Produksi asi memang berkurang namun kandungan ASI pada ibu hamil akan menyerupai kolostrum. Tentu ini berpengaruh ke kekebalan tubuh si anak yang lebih tua jika terus disusui walaupun ibu sedang hamil.

5.Bayi prematur atau lahir dengan berat rendah (BBLR)
Bayi prematur atau BBLR akan lebih cepat mengejar ketertinggalannya jika tetap diberi asi. Jika tidak memungkinkan menyusu langsung, ibu dapat memerah asi. Faktanya, banyak yang tidak support untuk memberikan ASI karena ASI belum keluar dlsb. Kerjasama pihak terdekat untuk mendukung ibu menyusui sangatlah berharga pada masa-masa ini. Pengasuhan dengan metode kanguru (Kangaroo Mother care) juga sangat membantu.

6.Bayi menangis terus menerus
Bayi menangis sbg bentuk komunikasinya dengan orang2 di sekitar, tidak melulu berarti lapar atau kekurangan ASI. Berikan kenyamanan pada bayi, skin to skin dengan ibu sangat membantu menciptakan bonding.

7.Puting lecet
Kondisi ini juga sangat sering terjadi namun bukan berarti bayi harus diberhentikan menyusu. Cobalah memperbaiki posisi dan cara bayi melekat pada payudara ibu karena kedua hal inilah yg mempengaruhi kelecetan pada puting. Jika ibu butuh bantuan, pendukung ASI atau konselor menyusui dapat membantu. Tetap berikan ASI walaupun puting lecet, selesai menyusui puting dapat dibersihkan tanpa diolesi dengan salep2 yang mengandung bahan kimia yang berbahaya jika tertelan oleh bayi.

8.ASI kurang.
Nah untuk yg satu ini ada yang muncul karena ibu hanya terbawa perasaan saja atau memang benar-benar terjadi kekurangan ASI. Bagaimana mengeceknya? Biasanya yang terjadi hanya karena perasaan ibu saja yaitu saat bayi lama sekali menyusu sampai berjam-jam, tidak seperti biasanya. Ternyata ini biasa terjadi pada bayi usia 2-3 minggu, 6 minggu, dan 3 bulan disebabkan adanya fase growth spurt (pertumbuhan bayi yang optimal) sehingga ia butuh lebih banyak ASI.
Sedangkan untuk ASI tidak cukup yang sesungguhnya dapat dicek dengan melihat frekuensi pipis dan BAB-nya. Bayi setelah umur 4-6 minggu paling sedikit pipis 6x/hari dan BAB 3-4x/hari.

9.Media pemberian ASI
Ternyata media pemberian ASI juga dapat menjadi tantangan saat menyusui. Bagi ibu bekerja yang meninggalkan bayi di rumah baiknya mempertimbangkan untuk memberikan ASI perah dengan gelas, pipet, sendok, cup feeder kecuali dengan dot. Karena pemberian ASI dengan dot hanya akan membuat bayi bingung puting. Bingung puting disini tidak hanya bayi menolak menyusu tapi bisa jadi bayi tetap mau menghisap payudara tetapi hisapannya tidak semantap sebelumnya sehingga lama kelamaan produksi ASI pun dapat menurun.

Pembahasannya terlalu panjang ya bundas sholilah . Baiknya kita lanjutkan di sesi diskusi😀

🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃

TANYA JAWAB

🌺Pertanyaan pertama ya bu yuni..

Saudara sy setelah lahiran sesar mengkonsumsi obat cina biar jahitan cepat kering katanya.apakah ada dampaknya ke asinya nanti? Ada beberapa yg bilang juga kalau mengkonsumsi obat cina itu bukan cuma jahitannya yang kering tapi asinya juga kering,benarkah itu bu yuni?

Jawab :
Secara teori, produksi asi secara langsung dipengaruhi oleh kerja hormon prolaktin dan dihambat oleh hormon progesteron. Secara tidak langsung produksi asi bergantung pada seberapa sering bayi menghisap payudara dan seberapa sering asi diperah. Pengaruh psikologis ibu juga berpengaruh, semisal kondisi stres.

Selama obat yg dikonsumsi ibu menyusui tidak ada kandungan hormon yang menghambat produksi asi tidak masalah. Hanya saja ibu menyusui sebaiknya tidak mengkonsumsi obat yang belum diketahui efeknya pada ibu menyusui. Karena ibu menyusui termasuk kategori rentan mengalami efek transfer kandungan obat ke asi atau bisa jadi obat tersebut menghambat produkai asi, maka sebaiknya berkonsultasi dahulu pada ahlinya sblm memutuskan mengkonsumsi obat/herbal dll.

🌺bunda aida
Bgmn pemberian asi hingga anak lebih dr 2tahun. Apakah bener sdh tdk ada manfaatnya?

Jawab :
Wa'alaikumussalam bunda. Menyusui sangat dianjurkan sampai usia 2 th. Akan tetapi jika bunda belum berhasil menyapih sampai usia tersebut silakan terus disusui dg tetap sounding atau berusaha menyapih. Kandungan asi pada usia tersebut hanya sedikit memenuhi kebutuhan anak karena sudah masanya ia mendapatkan zat gizi lainnya dari makanan. Tidak ada bahaya berarti jika bunda tetap menyusui, hanya saja jika sampai keterusan biasanya si kecil akan lebih sulit untuk disapih. Tetap berusaha menyapih dengan cinta bunda ✅

🌺sy ummu hanif, bun yuni...bisa dijelaskan pengasuhan metode kangguru itu seperti apa?
terima kasih..

Jawab :
Pengasuhan metode kangguru ini sudah dikenal luas di seluruh dunia sebagai salah satu cara untuk meningkatkan bonding ibu dengan bayi. Ini sangat dianjurkan terutama pada bayi lahir prematur dan atau bayi dengan berat badan lahir rendah. Mengapa? Karena mereka dalam kondisi rentan dan proses pengasuhan kangguru dapat menjaga kehangatan tubuh bayi. Oleh krn itu, ibu dan bayi harus kontak langsung kulit dengan kulit agar bayi juga lbh mudah mengenal aroma ibu dan mudah menyusu kapanpun ia mau.

Filosofinya seperti bayi kangguru yg melakukan sebagian besar aktivitas pertama dalam hidupnya dalam kantong ibunya, entah menyusu, mencari kehangatan dll.

Ternyata telah dibuktikan oleh beberapa penelitian bahwa metode ini dpt dg cepat menaikkan berat badan bayi, cepat memulihkan kondisi bayi dan ibu.

Caranya : ibu menggendong bayi persis di depan dada (membentuk memyerupai kantong ibu kangguru) dengan bantuan kain panjang. Petugas kesehatan dpt membantu ibu utk memposisikan bayi.

🌺Saya bu farah, aktifitas mengajar dr jam 06.00 - 15.00. Mau bertanya:

🍃1. Setelah cuti. Penggunaan pakai dot blm bisa sy hindari. Krn seminggu pertama mencoba pakai gelas , sendok dan pipet. Bikin bayi nangis terus. Seperti dy merasa g sabaran. Akhirnya pakailah dot. Alahmdulillah tetap bisa sampai 2thn menyusui. Walaupun masih campur formula selagi sy dinas.
Bagaimana pendapat ibu narsum ?

Jawab :
Salam kenal bunda. Sangat baik sekali usaha bunda tetap memberikan asi pd si kecil. Memang penggunaan dot sebaiknya dihindari krn menyebabkan resiko bingung puting lebih besar dan seperti yg saya sebutkan di atas bingung puting bukan hanya berarti bayi menolak menyusu tapi bisa juga indikasi asi semakin berkurang krn hisapan bayi semakin lemah. Bagi bbbrp ibu ada yg ttp nyaman dn ttp bs menghasilkan asi banyak walaupun memberikan asi perah dg dot. Namun bbbrp ibu lainnya ada yg langsung terlihat efek buruk dari penggunaan dot. Ini kembali pada pilihan ibu. Hanya saja yg direkomendasikan pemberian asi perah dg dot mmg sebaiknya dihindari.

Pemberian asi perah dg sendok, pipet, cup feeder, gelas dll memang butuh latihan antara si pemberi asi perah dg bayi. Tidak semata langsung bisa mahir memberikan asip tanpa bayi menangis/berontak dan tanpa tumpah. Latihan terus menerus akan membuat bayi dan pengasuhc/pemberi asip terbiasa dg alat2 tersebut😊✅

🍃2. Sy stok asi menggunakan kantong asi dan botol.
Bagaimana langkah penggunaan asip yg benar setelah dr freezer ?

Jawab :
Ini beberapa tips untuk asip dalam freezer :
1. Jika asip disimpan dalam freezer usahakan ttp diberi label setiap kali akan dimasukkan ke dalam freezer utk memudahkan arus asip mana yg akan diberikan terlebih dahulu.

2. Malam hari sebelum asip diberikan kepada bayi keesokan harinya, turunkan asip sejumlah kebutuhan minum bayi ke kulkas bawah. Keesokan harinya asip beku akan mencair dan tinggal dihangatkan

3. Menghangatkan asip upayakan dengan meletakkan asip di atas air panas (tidak langsung bersentuhan dengan air panas) agar zat gizi tidak banyak yg rusak. Merebus langsung asip tidak dianjurkan

4. Suhu dalam freezer sebaiknya ttp dipantau, penyimpanan khusus asip baiknya tdk dicampur2 dg penyimpanan bahan lainnya utk menjaga kualitas asip. Kontaminasi sangat mungkin terjadi jika asip dicampur dg bahan lainnya

5. Penyimpanan dlm freezer khusus maksimal selama 6 bln, freezer yg bawahnya ada kulkas maksimal asip beku disimpan selama 2-4 bln.✅

🍃3. Sy lihat oki setiana dewi pny asip banyak slm 2 bulan cuti. Bisa menghasilkan ratusan kantong asip.
Bagaimana tips nya bisa sebanyak itu?  Agar 2thn kami yg bekerja bisa full asi tanpa tambahan sufor.
Jawab :
Masyaa allah ya bisa menghasilkan asip yg banyak. Kuncinya hanya pada keistiqomahan jadwal ibu memerah asi. Minimal rutinkan perah sebanyak 8x dg interval 3 jam sekali. In syaa allah asi perah akan semakin banyak volumenya. Bunda tdk perlu melihat seberapa banyak asip yg didapat setiap kali perah tapi lebih kepada keteraturan mengikuti jadwal perah.

Setiap kali perah selama minimal 20 menit, bisa bergantian di payudara satu dn lainnya. Upayakan saat perah relax dan ingatlah bayi sesering mungkin agar muncul LDR (let down reflex), masa saat asi perah banyak keluar yg biasanya dipicu oleh hal2 tertentu spt bunda melihat foto bayi, video bayi, suara tangisan bayi atau bahkan saat bunda merasa sangat bahagia. Aliran asi akan semakin deras.

Pemberian sufor utk bayi setelah masa asi eksklusif sbnrnya juga tidak dibutuhkan krn ada makanan pendamping asi (mp asi) yg membantu memenuhi kebutuhan bayi. So, bunda tdk perlu terlalu khawatir akan hal tsb.✅

🌺Ibu yuni,  bagaimana caranya menyapih dg cinta? Apakah ada tips tips saran yg bs kami praktekkan?

Jawab ;
Weaning with love (menyapih dg cinta) pd prakteknya adalah bgmn menyapih si kecil tanpa menakuti/mengancam dn sejenisnya. Bunda bisa melakukan dg cara2 sbg berikut (menurut teori dan pengalaman) :
1. Seringlah sounding ke si kecil bahwa ia sudah besar dan saatnya berhenti menyusu. Lakukan sesering mungkin dimulai sejak 2-3 bln sblm usianya 2 tahun.

2. Meminta bantuan suami untuk menggantikan peran bunda saat akan menidurkan si kecil. Biasanya si kecil akan ingat utk menyusu saat menjelang tidur jika bunda yg menemaninya tidur. Bunda bisa berbagi peran dg suami utk menemani saat ia akan tidur, lakukan dg rutin dg harapan ia akan lupa utk menagih menyusu

3. Lbh ekstrim lagi, berpisah dg si kecil selama 1 atau 2 hari. Mengungsikan si kecil d rumah keluarga bisa juga menjadi alternatif menyapih tanpa kekerasan. Hampir sama dg poin 2, harapannya agar ia lupa dg meminta menyusu kembali

4. Cobalah istiqomah dg aturan yg sudah dilaksanakan agar si kecil tdk bimbang. Terkadang drama2 aksi si kecil yg mengamuk dll sangat mudah membuat bunda goyah utk kembali memberikannya menyusu, tetap teguh dg pendirian ya bunda sambil ttp sounding pd si kecil ✅

🌺Ibu, jika berpisah, apakah ada dampak psikologisnya tidak y

Jawab : Kalo si kecil terbiasa diajak ke rumah keluarga tsb saya kira tdk ada masalah. Semisal rumah nenek, bibi atau keluarga lainnya. Ini pengalaman beberapa teman dan pengalaman saya sendiri yg berhasil dg metode ini. Tapi ada juga yg tdk berhasil/tdk tegaan, bisa dicoba cara lainnya 😊✅

🌺 Assalamualaykum bu yuni saya mau tanya apakah boleh klo lg hamil kt menyusui juga?
Ada tmn saya punya anak 1,5thn skr lg hammil 3bln
Anak pertamanya ga mau sufor pengen ASI aja
Gmn itu bu?
Mksh sblmnya

Jawab :
Wa'alaikumussalam.. tidak masalh bunda. Hamil sambil menyusui tidak apa2 asalkan kondisi kandungan oke. Menyusui bisa memicu kontraksi rahim, kalo bunda ada pengalaman kehamilan yg kurang baik sebaiknya konsultasi dulu ke dokter apakah aman menyusui. Tapi jika selama ini kandungan baik2 saja maka tdk msalah.

Jika hamil dimana anak yg lbh tua masih dlm masa menyusui, rekomendasi memberikan asi sampai anak yg tua berumur 1 th. Lebih dari itu jg tdk masalah. Hanya saja produksi asi ibu hamil yg menyusui akan menurun karena dihambat oleh hormon kehamilan. Tetap menyusui juga akan memberikan keuntungan seperti yang saya jelaskan pada poin di atas😊✅

🌺 bu afni
Bgmana hukum secara syar'i nya jika munyusui lebih dari usia 2 thn?

Jawab :
Wa'alaikumussalam.. dalam alqur'an memang disebutkan agar menyusui hingga 2 tahun, namun pada prakteknya tdk masalah sampai lebih beberapa bulan stlh 2 th. Yang penting ibu tetap dalam proses menyapih. Ada beberapa ibu juga yg berhenti menyusui sebelum usia si kecil 2 th.✅

🌺 bunda ratih

Kalau bayi ngambek tidak mau nyusu dr nenen itu kenapa ya bun??
Ada tips g supaya bayi nya mau nyusu lagi...

Jawab :
Bunda, usia bayinya brp bulankah?---- (6 bulan)

Penyebab bayi menolak menyusu bis
bermacam2.
1. Menolak karena terbiasa diberikan asi perah dengan media lain selain yg dianjurkan

2. Bayi tdk nyaman misal cuaca panas, bayi mengantuk, bayi sudah kenyang, bayi sakit dll

3. Payudara terlalu penuh shg mengencang dan puting mnjadi semakin terbenam akibatnya bayi tdk nyaman menyusu

4. Bingung puting, ini berkaitan dengan poin no 1

5. Ibu berganti parfum yg mengakibatkan aroma tubuh ibu berubah/makan makanan yg mempengaruhi aroma tubuh ibu. Karena bayi sangat peka dg aroma tubuh ibu, jika ada perubahan terkadang ia akan menolak jg menyusu

6. Perubahan lingkungan semisal pindah rumah, pindah kamar atau berkunjung ke tempat yg baru yg membuat bayi tdk nyaman

7. Ada gangguan lainnya yg diluar dr penglihatan manusia.
Coba bunda temukan kira2 penyebabnya apa diantara poin2 di atas, hilangkan penyebabnya agar bayi kembali nyaman menyusu kembali ✅

🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃

PENUTUP

Sbg penutup, dari saya selaku moderator, sy jadi ingat quote yg sy baca di sebuah blog..

Sebagai orangtua, kita pastilah melakukan kesalahan kepada anak kita. Namun setidaknya, kita sudah berusaha berjuang melakukan satu hal yg benar baginya di awal kehidupannya, yaitu dg memberikan ASI.

Selamat berjuang bunda ASI 😘😘😘😘

Wassalamualaikum wr wb

〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
🔅🔆🔅🔆hsmn🔆🔅🔆🔅
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
👥facebook.com/hsmuslimnusantara
👥 FB : HSMuslimNusantara Pusat
📷 instagram: @hsmuslimnusantara
🐤 twitter: @hs_muslim_n
🌐 web:hsmuslimnusantara.org